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　　從長遠和根本來看，還要進一步深化醫療體制改革，增加和改善醫療供應和服務，鼓勵患者儘量在社區醫院就近就醫，不斷減少患者自付比例
　　□胡勇
　　據報道，1月21日下午1時57分，有一兒科患者家屬及一群不明身份的人因為醫患糾紛，持械在西安市中心醫院兒科醫生辦公室圍攻醫務人員。隨後，在公安部門前來制止情況下發生“襲警”，造成醫院一名醫務人員及兩名公安民警受傷。此外，1月27日，浙江省台州市中級人民法院對溫嶺殺醫案作出一審判決，以故意殺人罪判處被告人連恩青死刑，剝奪政治權利終身。這兩起惡性醫患糾紛的新聞幾乎同時出現在馬年春節前夕的各大媒體上，使醫患糾紛與衝突的話題再一次成為社會焦點。
　　惡性醫患衝突之所以多發，可以說既有深層的醫療體制和機制原因和隱性的心理精神因素，也有直接和錶面的誘因，還有現場觸發燃點的導火索。目前，我國雖然絕大多數醫院是公立醫院，但政府投入僅占醫院運營所需費用的10%左右。在投入不足的情況下，醫院被迫“以藥養醫、以查養醫”，由此產生醫生開大處方、收紅包的行為，引起社會不滿。而且，患者在就醫時自付費用比例高、花錢多，令人難以承受，致使怨氣滿腹。此外，我國患者人數眾多，醫療供應相對不足，醫院尤其是大醫院每天的患者熙熙攘攘、摩肩接踵，醫生們總是處於精疲力竭的滿負荷運轉狀態，難免缺乏與患者耐心細緻的溝通、和顏悅色的解釋，誤會、憤懣常常因此而發生並不斷導致衝突。
　　要構建和諧的醫患關係，減少以至於消除醫患衝突尤其是導致傷亡慘劇的惡性衝突，必須綜合施策、多措並舉。首先，應當把化解醫患糾紛納入到提高社會治理水平和推進社會治理現代化的部署和安排當中，著力系統治理、依法治理、綜合治理、源頭治理。有關部門應當從化解社會矛盾、消除社會衝突、解決社會問題、維護社會穩定、促進社會和諧的高度，積極開展宣傳教育，引導公眾冷靜面對醫患分歧、理性看待醫療結果，並且積極普及醫療科學知識，向公眾傳播這樣一種科學理念:醫學不是萬能的，不是所有的疾病都能治好，只有醫患共同協作、密切配合才能達到更好的治療效果。其次，醫生應當進一步增強責任心，掌握醫患溝通的技巧，在診療過程中，儘力耐心細緻地向患者解釋醫療過程和知識，盡最大努力取得患者和家屬的理解和配合。同時，對個別野蠻、偏執、粗暴的患者及其家屬提高警覺、增強防範意識。此外，從長遠和根本來看，還要進一步深化醫療體制改革，增加和改善醫療供應和服務，鼓勵患者儘量在社區醫院就近就醫，不斷減少患者自付比例。患者負擔減少以後，心氣順暢了，很多衝突自然而然就可以避免了。
　　（原標題：期待馬年惡性醫患衝突銳減）